Атопический дерматит в педиатрии

atopicheskij-dermatit-v-pediatrii

Дерматитом называют поражение кожи воспалительного характера, которое возникает под влиянием внешних и внутренних факторов. Основной причиной его возникновения считают генетическую предрасположенность к аллергии, которая наследуется от родителей. Важную роль в этом процессе играют заболевания матери во время беременности, ее питание в период лактации и прием медикаментов. Симптомы заболевания обычно появляются в первые полгода жизни ребенка.

Атопический дерматит можно разделить на 3 последовательные фазы в зависимости от возраста ребенка:

  • младенческий – до двух лет;
  • детский – с 2 до 13 лет;
  • подростковый – с 13 до 18 лет.

Атопический дерматит у младенца

Заболевание у младенцев может проявляться уже с первых дней жизни. Дерматит резко прогрессирует с точечных высыпаний до обширных поражений кожных покровов. Его симптомы проявляются в виде таких внешних признаков:

  • высыпания;
  • шелушение;
  • покраснение;
  • сухость кожи;
  • сильный зуд.

На пораженных участках кожи появляется зуд, затем язвочки и возникает риск вторичного инфицирования расчесов.

Атопический дерматит у новорожденных может быть предвестником аллергических заболеваний в будущем.

Провоцировать вспышки болезни может материнское молоко, содержащее аллергены, молочная смесь, заболевания органов пищеварения, контакт с аллергенами, которые содержатся в окружающем воздухе или воздействие химических веществ.

Лечение обычно заключается в устранении контакта с аллергенами, назначении глюкокортикоидов, применении местных препаратов и увлажнении кожи. В сложных случаях атопического дерматита может понадобиться прием антибиотиков. Чтобы не допустить осложнений, нужно при первых признаках заболевания обратиться к педиатру и аллергологу за консультацией.

Детский атопический дерматит

С возрастом, заболевание принимает другой характер, у детей старше года дерматит может поражать наружные и внутренние поверхности подколенных впадин, локтевых сгибов и на шею. После трех лет можно наблюдать распространение симптомов на кисти рук. Дерматит проявляется в виде таких симптомов:

  • гиперемия (покраснение);
  • лихенификация (утолщение кожи, углубление кожного рисунка);
  • отек кожи;
  • гиперпигментация век;
  • линия Денье-Моргана (появление складки кожи под нижним веком).

Чем старше ребенок, тем большее значение в обострении дерматита играют контактные аллергены, вдыхаемые с воздухом. Появление высыпаний может провоцировать ношение синтетической и шерстяной одежды или нательного белья, выстиранного определенным стиральным порошком.

С течением времени атопический дерматит приобретает сначала подострое течение, а далее переходит в хроническое.

Такое состояние характеризуется волнообразным течением, периоды обострений сменяются ремиссиями, оно может длиться вплоть до подросткового возраста. Обычно обострение наступает в холодное время года, летом симптомы идут на убыль.

Атопический дерматит у подростка

В подростковом возрасте может произойти полное исчезновение внешних симптомов заболевания (чаще это происходит у юношей), так и резкое его обострение. Обычно наблюдаются симметричные высыпания на кистях, локтях, вокруг глаз, на шее и в верхней части тела. У большинства подростков сыпь появляется в виде папул, которые сливаются в большие очаги. На участках уплотненной кожи она приобретает синюшный цвет.

В этом возрасте сезонность заболевания уже менее выражена, появление симптомов реже связано с аллергенным фактором, поэтому сложно определить причину обострения. Дерматит может продолжаться не один год и принимает хронический характер, а иногда может сопровождать человека на протяжении всей его жизни.

Атопический дерматит у кормящей мамы

Во время беременности обычно наблюдается ремиссия атопического дерматита. После родов в период грудного вскармливания возможно резкое его обострение. Лечение усложняется тем, что прием большинства эффективных препаратов невозможен. Оптимальное лечение в таком случае обычно включает сочетание нескольких методов:

  • соблюдение диеты;
  • полноценный отдых, исключение нервного перенапряжения;
  • прием антигистаминов;
  • применение наружных мазей.

Если аллерген, взывающий подобную реакцию организма не выявлен, то необходимо постараться определить его при помощи специальных аллергопроб.

Атопический дерматит не заразен и не передается от матери ребенку при грудном вскармливании, но существует высокая вероятность появления признаков заболевания у таких детей. По этой причине соблюдение диеты необходимо даже если аллерген, вызывающий симптомы дерматита у матери, находиться не в пище. В этом случае, диету вводят для профилактики появления атопического дерматита у ребенка. Рекомендуют отказаться от овощей и фруктов, имеющих красную окраску, цитрусовых, пряностей и копченостей, молока, меда, орехов, избегать продуктов, в составе которых есть консерванты, загустители, красители и прочие химические добавки.

Лекарственные препараты подбираются только врачом по принципу минимально необходимого воздействия.

Атопический дерматит на молоко

Часто провоцирующим фактором, который вызывает аллергическую реакцию у детей, является коровье молоко. Причина этого кроется в активной реакции иммунной системы на чужеродный молочный белок — казеин. У половины детей такая чувствительность к молочному белку пропадает к концу первого года жизни, а к возрасту 5 лет практически 90% детей могут употреблять молочные продукты без риска возникновения подобных реакций.

Если ребенок на грудном вскармливании, то мать должна соблюдать ограничения в употреблении молочных продуктов.

В силу некоторых причин, не все женщины могут кормить детей своим молоком, поэтому для грудничков, которые столкнулись с проблемой атопического дерматита, индивидуально подбирается специальная молочная смесь. Эти смеси могут содержать частично гидролизированный, высокогидролизированный молочный белок, безлактозные гидролизаты или соевый белок. Иногда альтернативой молочным смесям, основанным на коровьем молоке, могут стать смеси из козьего молока.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.