Дерматит у малышей

dermatit-malyshej

Дерматитом принято называть практически любое поражение кожи. При этом причины возникшего состояния могут быть различными: от банальных недостатков ухода за малышом до серьезных аутоиммунных нарушений в организме. Терапия дерматита у малышей в значительной мере определяется его видом, включает местное лечение и некоторые системные моменты.

Младенческий дерматит

Различают несколько вариантов младенческого кожного заболевания дерматит:

  • контактный;
  • аллергический;
  • атопический;
  • себорейный.

Контактный дерматит

Контактный вариант дерматита (он же пеленочный) возникает в результате погрешностей в уходе за малышом, а именно нерегулярной смены подгузников или штанишек, неправильного купания, чрезмерного увлечения косметическими средствами.

На коже в области промежности и на ягодицах, реже у мальчиков на животике (именно здесь наиболее плотно прилегает к коже мокрая ткань, пропитанная физиологическими жидкостями) образуется большое пятно ярко-красного цвета. Прикосновения к нему вызывают боль – малыш начинает плакать и дергать ножками.

При отсутствии должного внимания пятно будет «расползаться», захватывая ранее здоровые участки кожи. В лечении наиболее важным является правильный и тщательный уход: регулярная смена подгузников, купание в травяных отварах, воздушные ванны для малыша.

Аллергический дерматит

Аллергический вариант дерматита более сложен по своему механизму развития. В основе лежит аллергическая реакция немедленного типа, то есть нарушение проницаемости сосудов и другие патологические моменты в ответ на попадание аллергена в организм.

Аллергеном может быть что угодно: клубника, съеденная кормящей мамой, агрессивная неправильно подобранная детская косметика, другая марка подгузников.

При этом варианте дерматита сыпь формируется по всему телу, мелкая и зудящая, в особо тяжелых ситуациях сливается с образованием волдырей. Опасность представляет не столько сама сыпь, сколько расчесы, так как возможно присоединение вторичной гнойно инфекции.

Важнейшей составляющей лечения аллергического варианта дерматита является установление конкретного провоцирующего аллергена и предупреждение его действия. Используются противоаллергические препараты (в необходимой возрастной дозировке), гипоаллергенная диета.

Атопический дерматит

Механизмы  возникновения до конца детально не изучены. Определенное значение имеют врожденные и приобретенные дефекты жирового обмена, патологические аутоиммунные реакции. В различных местах, но чаще на локтевых и коленных сгибах, лице малыша образуются очаги избыточной сухости, сопровождающиеся мучительным зудом. Ребенок постоянно расчесывает этот участок, но зуд становится еще сильнее и присоединяется вторичная гнойная флора. Участки сухости покрываются очагами гнойного воспаления.

Лечение атопического дерматита очень долгое, сложное и не всегда эффективное. Используются противоаллергические средства, глюкокортикостероиды внутрь и в виде мази. Все способы направлены на восстановление естественной влажности и эластичности кожи малыша.

Себорейный дерматит

Также возникает в результате патологических иммунных реакций и дефектов липидного обмена. Однако, в отличие от атопического варианта дерматита, при себорейном образуются очаги избыточного образования кожного сала в сочетании с жирным шелушением.

Наиболее типично формирование участков себорейного дерматита  на волосистой части головы, лице, естественных кожных складках. Малыш выглядит неопрятно, при расчесывании дефектов возможно присоединение вторичной бактериальной флоры.

Лечебная тактика подразумевает тщательное очищение пораженных участков кожи и нормализацию липидного обмена кожных покровов.

Общие принципы лечения дерматита у малыша

В лечении любого варианта дерматита у малыша выбор медикаментозных средств, длительности их назначения и индивидуальной дозировки следует предоставить доктору.

Самостоятельное назначение даже самой разрекламированной мази может нанести вред здоровью ребенка.

Однако, именно от родителей зависит тщательное выполнение мероприятий общего плана (гигиенический уход, питание), которые являются неотъемлемой составляющей терапии любого варианта дерматита.

Прикорм при дерматите

Обычно вводится в традиционные сроки, то есть в 5 месяцев при искусственном или смешанном варианте вскармливания и в 6 – при полноценном естественном. Если у малыша отмечались эпизоды аллергического дерматита и точно установлен продукт-аллерген, то его следует исключить из пищевого рациона малыша. Чаще всего это фрукты красного или оранжевого оттенка, куриный белок, яйца, орехи.

При атопическом и себорейном варианте дерматита также полезна гипоаллергенная диета, исключающая потенциальные аллергены, с преобладанием кисломолочных продуктов и цельнозерновых каш.

Для устранения контактного (пеленочного) варианта дерматита диета и прикорм существенного значения  не имеют.

Прививки при дерматите

Контактный дерматит, даже достаточно обширный, не является противопоказанием к проведению плановой вакцинации.

Атопический, себорейный и аллергический вариант дерматита в период обострения, особенно при большой площади поражения, нежелательно сочетать с какой-либо прививкой. Необходимо достичь ремиссии, то есть стихания болезни, и вернуться к плановой вакцинации по индивидуальной схеме, которую составит участковый педиатр.

Купание при дерматите

Является одной из важнейших составляющих лечения любого варианта дерматита. Следует соблюдать несколько простых правил:

  • воду для купания отстаивать в открытой емкости или кипятить для полного испарения хлора;
  • не увлекаться детской косметикой, использовать мыло или гель для купания не чаще 1-2 раз в неделю, выбирать торговую марку только гипоаллергенного ряда;
  • в воду для купания добавлять отвары лекарственных трав (череда, ромашка).

Грудное вскармливание при дерматите

Является одним из основополагающих средств лечения. Ни одна даже самая качественная смесь не способна заменить грудное молоко женщины. При этом важно, чтобы кормящая мама не употребляла потенциально опасные в плане аллергенов продукты. Желательно сохранять грудное вскармливание малыша с дерматитом в течение всего первого года жизни.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.