Как отличить псориаз от других болезней?

kak-otlichit-psoriaz

Псориазом называют неинфекционное хроническое заболевание, при котором чаще всего поражается кожа. Риск заболеть псориазом одинаков как для мужчин, так и для женщин. Что касается возраста, наиболее часто псориатические бляшки появляются в 15-25 лет. В настоящее время в мире псориазом страдают около 4% людей.

Как проявляется псориаз?

Различают следующие формы псориаза:

Каплевидный псориаз. Для этой формы заболевания характерно появление на коже многочисленных пятнышек. Часто заболеванию предшествует стрептококковая инфекция.

Эритродермия. Крайне опасная форма псориаза. Характеризуется покраснением тела, отеком кожи, болезненностью, ознобом и требует немедленного вмешательства врача.

Пустулезный псориаз. На подошвах и ладонях появляются небольшие, болезненные пустулы.

Бляшечный псориаз. Встречается чаще всего. Его течение характеризуется появлением шелушащихся папул красного цвета, которые сливаются и образуют различные по размеру очаги. При бляшечном псориазе поражаются кожа в области поясницы, волосистая часть головы, разгибательные поверхности. Чешуйки в очагах поражения плотно соединены между собой и кровоточат при попытке их удаления.

Генерализованный пустулезный псориаз. Это очень тяжелая форма заболевания, при которой высыпания появляются по всему телу. У больного поднимается температура, появляются боли в мышцах и суставах. При этом виде псориаза требуется немедленная госпитализация пациента.

Интертригинозный псориаз. Высыпания локализуются в области крупных складок и на сгибательных поверхностях.

Обобщая все вышесказанное, следует отметить, что поводом для обращения к врачу являются следующие симптомы:

  1. Слоящиеся, деформированные ногти.
  2. Появление на коже выпуклых красных пятен, покрытых сухими, светлыми чешуйками. Высыпания чаще всего локализуются на коленях и сгибах, но могут появиться на любом другом участке тела.
  3. Сильное шелушение отмерших клеток кожи (внешне напоминает перхоть).
  4. Трещины на коже, волдыри на ступнях и ладонях.

Дерматит и псориаз

Симптомы псориаза имеют сходство с симптомами себорейного дерматита. И в том, и в другом случае наблюдается покраснение кожи и появление на ней чешуек. Течение обоих заболеваний сопровождается появлением болезненности и зуда кожи. И наконец, ни псориаз, ни дерматит не являются инфекционными заболеваниями.

Отличить псориаз от дерматита можно по следующим признакам:

1. Себорейный дерматит чаще локализуется на лице, спине и верхней части грудины. Псориаз чаще поражает колени, локти и спину.

2. При псориазе чешуйки имеют серебристый цвет, тогда как при себорейном дерматите они белые или желтые.

3. При дерматите чешуйки, как правило, легко удаляются. При псориазе чешуйки удаляются с трудом, на месте удаления появляется кровь.

4. Псориаз, в отличие от дерматита может вызывать воспаление суставов, что приводит к ограничению их подвижности.

Псориаз и экзема

Эти два заболевания имеют схожую симптоматику. Отличить псориаз от экземы можно по следующим признакам:

1. При псориазе, если несильно поскоблить бляшку на коже, ее шелушение усиливается.

2. Если полностью соскоблить псориатическую бляшку, на ее месте появляются капли крови.

3. Жжение и зуд кожи при псориазе незначительны либо полностью отсутствуют. При экземе эти признаки ярко выражены.

4. Пятна при псориазе чаще всего локализуются на коленях и локтях, имеют четко выраженные контуры. При экземе пятна имеют нечеткие контуры. Высыпания чаще всего появляются на кистях, лице, а затем распространяются по всей поверхности тела.

5. Пятна при псориазе имеют ярко-красный или бледно-розовый цвет. При экземе цвет пятен серовато-желтый.

Артрит и псориаз

На фоне псориаза может развиться заболевание суставов, которое получило название псориатический артрит. Это хроническое заболевание, причиной которого является ослабленный иммунитет. Факторами, способствующими развитию псориатического артрита, являются:

  1. Травмы суставов.
  2. Нервное перенапряжение или сильный стресс на фоне болезней кожи.
  3. Чрезмерное употребление нестероидных противовоспалительных средств.
  4. Вредные привычки (курение, алкоголь).
  5. Перенесенное вирусное заболевание.

В зависимости от локализации выделяют следующие виды псориатического артрита:

Ассиметричный. Поражаются межфаланговые суставы стопы и кисти, тазобедренный и коленный суставы.

Симметрический. Наиболее распространенная форма псориатического артрита. Поражаются симметричные суставы.

Спондилит. Воспаляются межпозвоночные суставы, что приводит к слиянию позвонков.

Мутилирующий. Поражается поясничный отдел позвоночника, суставы кистей. Этот вид псориатического артрита вызывает серьезную деформацию суставов и может привести к инвалидности.

Основными симптомами псориатического артрита являются:

  1. Появление болей в суставах по вечерам.
  2. Изменение внешнего вида суставов.
  3. Скованность движений.
  4. Синюшная или бордовая кожа в области пораженного сустава.
  5. Укорочение пальцев.
  6. Сильные боли в пятках.
  7. Изменение цвета ногтей.
  8. Поражение большого пальца стопы.

Лишай и псориаз

Отличительным признаком псориаза является так называемая «псориатическая триада», включающая в себя три диагностических феномена – стеаринового пятна (чешуйки при легком поскабливании легко отделяются от папул), терминальной пленки (если счистить все чешуйки, обнажается блестящая, красноватая поверхность) и точечного кровотечения (на месте удаления чешуек появляются капли крови). Для уточнения диагноза рекомендуется провести гистологическое исследование.

Как отличить псориаз от других заболеваний?

Псориаз и папулезный сифилис. Папулы при псориазе, в отличие от папулезного сифилиса, имеют более яркий цвет, расположены поверхностно, обильно шелушатся и сливаются в бляшки.

Псориаз и болезнь Рейтера. При болезни Рейтера поражаются суставы, глаза и наблюдается не гонококковый уретрит. Кожа при болезни Рейтера поражается не всегда, к тому же высыпания чаще всего локализуются в полости рта, на головке полового члена и на подошвах, что не характерно для псориаза. Гистологическое исследование при болезни Рейтера показывает преобладание гиперкератоза над паракератозом.

Псориаз, который локализуется в межпальцевых складках, следует отличать от:

  • паховой эпидермофитии;
  • рубромикоза;
  • кандидоза.

Паховая эпидермофития протекает более остро, чем псориаз. При этой патологии часто наблюдается зуд, папулы образуют сплошной периферический валик. Окончательный диагноз ставится на основании результатов культурального и микроскопического исследований.

При рубромикозе более часто, чем при псориазе поражаются ногти на пальцах ног. Ногтевые пластины при этом почти полностью разрушены. При псориазе ногти как будто истыканы иголкой (синдром наперстка). Кроме этого, в отличие от рубромикоза при псориазе в очаге поражения отсутствуют грибы.

Кандидоз протекает острее псориаза. Поверхность очагов воспаления более яркая, имеет менее выраженные границы, чем при псориазе.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.