Контактный кожный дерматит

Контактный дерматит появляется исключительно при внешнем контакте с раздражающим или аллергенным веществом. В месте соприкосновения через время проявляются характерные симптомы заболевания в виде четко ограниченных высыпаний. Выделяют два вида контактного дерматита: ирритантный (простой) и аллергический.

Контактный дерматит по МКБ 10

Согласно международной классификации болезней контактный дерматит систематизирован таким образом:

  • Класс 12 Болезни кожи и подкожной клетчатки.
  • Дерматит и экзема (L20– L30):
  • Аллергический контактный дерматит (L23).
  • Простой раздражительный контактный дерматит (L24).
  • Неуточненный контактный дерматит (L25).

Далее классификация каждого подтипа (L23, L24, L25) проводится в зависимости от фактора, вызывающего симптомы заболевания, например:

  • Простой раздражительный контактный дерматит, вызванный воздействием моющих средств.
  • Вызванный смазочными материалами и маслами и так далее.

Раздраженный контактный дерматит

Причиной раздраженного (ирритантного) контактного дерматита всегда является соприкосновение с аллергеном. Этот вид дерматита провоцируется частым контактом с водой или мылом, повлиять на развитие симптомов может воздействие трения и высокой температуры.

Выраженность реакции на коже зависит от концентрации вещества, частоты контакта, его длительности и типа кожи, ведь на ладонях и ступнях покровы менее восприимчивы, нежели кожа в области гениталий и лица. Так, слабые раздражители, или ирританты, вызывают сухость кожи, провоцируют появление трещин и покраснений. Сильные химикаты влияют на кожу моментально и проявляются в виде воспаления, отека, также возможно появление язв и ощущения жжения.

Контактный дерматита является самым распространенным кожным заболеванием. Профессиональные или домашние обязанности, которые связаны с постоянным контактом кожи и влажной средой, активными химическими веществами, грубыми материалами (древесными опилками) предрасполагают к развитию дерматита.

Простой контактный дерматит

Выделяют острую и хроническую форму простого контактного дерматита, в свою очередь, существует 3 варианта развития острого дерматита:

Эритематозный – на месте контакта появляется покраснение и отек, возможна излишняя сухость кожи и возникновение на ней трещин, зуд и боль проявляются слабо.

Буллезный – на поверхности кожи появляются пузыри с серозной жидкостью, вскоре на их месте образуются эрозии. Для этого типа развития дерматита характерна болезненность, жжение и ощущение жара.

Некротический – под действием едких веществ на коже могут появляться язвы, поверхность которых покрыта струпьями, при этом болевые ощущения ярко выражены. На месте таких поражений могут оставаться рубцы.

При устранении причинного фактора эритематозный дерматит проходит самостоятельно и не требует специального лечения. При буллезном развитии заболевания необходимо прокалывание пузырей в стерильных условиях, при этом кожу не срезают, а оставляют и обрабатывают это место антисептическими растворами. Некротический дерматит лечат ранозаживляющими мазями.

Атопический контактный дерматит

Симптомы этого заболевания развиваются по типу замедленной аллергической реакции. При первом контакте с аллергенным веществом происходит выработка специфических антител, которые при повторном взаимодействии вызывают воспалительную реакцию на коже. Зона распространения высыпаний, как правило, распространяется за пределы области контактирования. Типичными симптомами является отечность, покраснение кожи, образование волдырей, мокнутие, а также интенсивный зуд.

Провоцировать появление аллергического контактного дерматита способно более 3000 различных веществ, но для развития симптомов соприкосновение с ними должно быть длительным и тесным.

Частота контактов с аллергенам определяет по какому типу будет развиваться заболевание – острому или хроническому. Выраженность симптомов зависит от химической активности аллергена и длительности контакта.

Чем лечить контактный дерматит

Терапия контактного дерматита должна носить комплексный характер. Острое воспаление на коже помогают снять примочки раствором алюминия ацетата (жидкостью Бурова) или холодной водой. Могут быть назначены местные кортикостеродные препараты коротким курсом, длящимся до 14 дней. Для этого лучше подойдут мази последнего поколения (Локоид, Адвантан, Элоком), которые не вызывают появления побочных эффектов.

При тяжелом течении дерматита может быть назначено системное лечение гормональными препаратами. Для снижения отечности и зуда дополнительно рекомендуется принимать антигистаминные лекарственные препараты (Зодак, Цетрин, Эриус), а также некоторые средства народной медицины. Самой важной составляющей лечения является полное исключение контактов с аллергенами и раздражающими веществами.

Мази от контактного дерматита

Самой популярной и эффективной формой наружных лекарственных препаратов, применяемых для лечения кожных заболеваний, является мазь. Как правило, мази назначаются в случае, когда кожа сухая и раздраженная.

Каждый лекарственный препарат имеет свои особенности, поэтому назначать их должен дерматолог. Следует проявлять осторожность при использовании гормональных мазей. Они обладают активным противовоспалительным действием, хорошо устраняют отеки и зуд. По активности их принято делить на:

  • слабые;
  • средние;
  • сильнодействующие.

Чем слабее действие препарата, тем ниже вероятность возникновения побочных явлений при его использовании.

Кроме гормональных препаратов существует множество других мазей, действие которых способно облегчить состояние больного, многие из них можно длительно использовать без вреда для здоровья. К негормональным мазям относятся:

  • Антисептические препараты, в составе некоторых есть антибиотики (Эритромицин, Левомеколь).
  • Мази, снимающие воспаление и зуд (Ихтиоловая мазь, Цинковая мазь).
  • Заживляющие мази (Бепантен, Актовегин).
  • Смягчающие и увлажняющие средства (Видестим).

Народные средства от контактного дерматита

Существует множество средств нетрадиционной медицины, способных помочь в комплексном лечении дерматита. Среди них есть как рецепты для наружного, так и для внутреннего применения.

Вяжущим и успокаивающим действием обладают примочки и ванны с отваром дубовой коры. При мокнущих поражениях кожи рекомендованы примочки настоем чайного листа, он оказывает подсушивающее и противомикробное воздействие. Снять сильный зуд и воспаление поможет протирание поверхности кожи отваром березовых почек.

Настой из травы Иван-да-Марья можно принимать внутрь, использовать для ванн и протирать им пораженные участки кожи. Уменьшить выраженность кожных высыпаний может настой из коры смородины и калины, а также отвар корня солодки. Существует множество рецептов на основе чистотела, из него изготавливают как спиртовые настойки, так и водные.

По мнению натуропатов, нетрадиционные методы лечения могут принести положительный эффект только в случае продолжительного и систематического применения этих средств.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.