Кожный дерматит

Кожа здорового человека обеспечивает барьерную функцию, но при снижении иммунитета или длительном воздействии агрессивных веществ, защитные свойства покровов снижаются, и вероятность возникновения кожных заболеваний значительно возрастает. Существуют различные виды дерматитов, их классифицируют в зависимости от причин возникновения заболевания и локализации пораженных участков кожи.

Причины кожного дерматита

Аллергические и воспалительные кожные заболевания являются следствием отдаленных (приобретенных и генетических) и близких (спровоцированных) причин.

К отдаленным причинам относится:

  • генетическая предрасположенность;
  • приобретенная предрасположенность к дерматиту;
  • снижение иммунитета;
  • плохие бытовые условия жизни;
  • хронические инфекционные заболевания.

Близкие причины:

  • стрессы;
  • контакт с патогенными веществами и факторами, их поступление в кровь.

Среди причин (факторов) возникновения дерматитов выделяют облигатные и факультативные.

Облигатные вызывают заболевание у всех без исключения лиц, с которыми произошло взаимодействие (сильные аллергены, излучение, очень высокая и низкая температура, агрессивные химические вещества).

Факультативные, или избирательные, запускают патогенез только в организме людей, чувствительных к данному фактору. К ним относят некоторые пищевые аллергены, лекарства, косметика, укусы насекомых и пониженную температуру воздуха.

Симптомы кожного дерматита

Дерматиты протекают в острой и хронической форме. Иногда наблюдается сезонное обострение и волнообразное течение заболевания. Дифференциальная диагностика выделяет обязательные и дополнительные (малые) симптомы.

К обязательным симптомам дерматитов относят следующие:

  • зуд (пруриго);
  • покраснение (эритема);
  • высыпания (экзема);
  • экссудация;
  • лихенификация (при хроническом течении болезни);
  • шелушение (десквамация);

Определение дополнительных симптомов имеет значение при выявлении конкретного вида дерматита. Их выясняют во время опроса, осмотра больного и при лабораторных исследованиях.

Себорейный кожный дерматит

Заболевание возникает вследствие усиленной работы сальных желез и измененного состава кожного секрета. В этой среде начинают усиленно размножаться условно патогенные микроорганизмы, особенно грибки, которые и вызывают воспаление кожных покровов. Развитию дерматита благоприятствуют заболевания органов пищеварения, очаги хронической инфекции в организме, гиповитаминоз и загрязнение кожи. Иногда причины кроются в нарушении гормонального равновесия или возрастных изменениях функции гипофиза.

Симптомы дерматита можно наблюдать в виде шелушения и воспаления кожи головы, которое всегда сопровождается зудом. Сухая себорея проявляется в виде белых мелких чешуек, иногда на коже головы возникают краснеющие пятна, покрытые сальными чешуйками или кровавыми корочками. С волосистой части головы заболевание может перейти на кожу лица, но может и впервые проявится именно здесь. Часто симптомы появляются на ушных раковинах, в наружных ушных проходах и на коже лба, иногда на руках, ногах и спине. Покрасневшие выпуклые воспаления могут иметь гнойный характер.

Современный подход в лечении себорейного дерматита практически всегда предусматривает использование противогрибковых препаратов и мытье кожи головы специальными шампунями.

Атопический кожный дерматит

Атопический дерматит является самым частым аллергическим поражением кожи. Его относят к хроническим генетически обусловленным заболеваниям. Характерным признаком атопического дерматита является выраженный зуд.

В основном первые признаки заболевания проявляются у детей в возрасте от 6 месяцев и до года, но болеть могут и взрослые люди. Различают 3 формы заболевания:

  • младенческая;
  • детская;
  • подростково-взрослая.

В младенческом возрасте наблюдается острое течение заболевания. Красные пятна локализуются в области лба и щек. Затем наблюдается отечность, мокнутие и образование корок. Высыпания могут распространяться на другие части тела и волосистую часть головы.

У детей старше двух лет воспалительные элементы располагаются преимущественно в естественных складках кожи, в области суставов конечностей и за ушными раковинами. Здесь кожа становится очень сухой и утолщенной, на ее поверхности усиливается рисунок. Для таких детей характерно «атопическое лицо», этот характерный признак проявляется в виде тусклого цвета лица, пигментации кожи вокруг глаз и утолщенной кожи нижних век.

Поражение кожи в подростковом и взрослом возрасте часто носит постоянный и распространенный характер. Кожа очень сухая, утолщенная, на ней часто бывают заметны следы расчесов.

Аллергический кожный дерматит

Воспаление кожи, которое возникло при непосредственном контакте с аллергеном, называют аллергическим дерматитом. Его симптомы проявляются в виде зуда, покраснения и образования пузырьков, наполненных жидкостью. Позже на месте этих образований возникают эрозии.

Заболевание представляет собой активную реакцию организма на воздействие аллергенов. Это могут быть различные химические и биологические вещества. Провоцировать аллергическую реакцию может что угодно, определяющим фактором здесь будет чувствительность организма.

Аллергический дерматит требует оперативного выявления аллергена, вызвавшего реакцию на коже и его удаление. В дальнейшем необходимо оградиться от подобных контактов и в случае необходимости использовать защитные средства в виде резиновых перчаток.

Для медикаментозного лечения кожных аллергических реакций назначают антигистаминные средства и при необходимости кортикостероидные местные препараты.

Кожный дерматит у детей

Типичным дерматитом для детей на первом году жизни является атопический и контактный (пеленочный) дерматит.

К атопическому дерматиту склонны дети на искусственном вскармливании, часто болеющие инфекционными заболеваниями, страдающие от различных аллергических заболеваний, болезней органов пищеварения, иммунодефицитом. Их семейный анамнез может быть отягощен бронхиальной астмой, поллинозом и различными аллергическими заболеваниями.

С пеленочным дерматитом сталкиваются практически все дети. Симптомы заболевания возникают при контакте с кожей мокрых пеленок и подгузников. Частая их смена и соблюдение простых правил гигиены быстро нормализуют состояние покровов ребенка. Иногда может наблюдаться развитие кандидозного пеленочного дерматита, в этом случае прибегают к использованию противогрибковых препаратов.

При дисфункции внутренних органов или обмена веществ снижаются защитные функции кожи, это приводит к активному размножению условно патогенной грибковой микрофлоры, так возникают симптомы себорейного дерматита. У маленьких детей это заболевание является вариантом нормы и при грамотном уходе за кожей головы не требует специального лечения.

Лечение кожного дерматита

В первую очередь при лечении дерматита требуется устранить раздражитель, влияние которого вызывает симптомы заболевания. Обычно после этого высыпания прекращаются.

Самостоятельное лечение или его отсутствие может усугубить ситуацию, поэтому для правильной диагностики и назначения терапии лучше обратиться к дерматологу. Зачастую при лечении кожного дерматита может потребоваться помощь аллерголога и врачей других смежных специальностей. Особое внимание следует обратить на своевременное лечение атопического дерматита у детей. Важно всячески предотвращать обострения болезни, и таким образом, препятствовать переходу дерматита в хроническое течение.

Общая схема лечения кожных дерматитов заключается в назначении антигистаминных, противовоспалительных препаратов и соблюдении гипоаллергенной диеты. В некоторых случаях могут понадобиться противогрибковые препараты, антибиотики, иммуномодуляторы и другие средства, назначение которых должно быть всегда согласовано с лечащим врачом.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.