Монетовидная экзема

Отличительным признаком этого заболевания являются округлые высыпания на коже, напоминающие по форме монету. Помимо этого течение монетовидной экземы сопровождается зудом и шелушением кожи, а также образованием в папулах вкраплений крови. Это одна из самых тяжелых форм экземы, которая с трудом поддается лечению.

Причины монетовидной экземы

Точные причины возникновения неизвестны, но существует целый ряд факторов, которые способны запустить механизм развития монетовидной экземы. К ним относят:

• топические аллергены (некоторые лекарственные препараты, ароматизаторы);
• хронические заболевания (бронхит, тонзиллит, простатит, синусит и ряд других);
• заболевания эндокринной системы;
• повышенная потливость;
• нарушение обменных процессов в организме;
• сухая кожа;
• стрессы;
• нервные расстройства;
• сахарный диабет.

Симптомы монетовидной экземы

Наиболее характерными признаками этого вида экземы являются:

1. Появление на коже округлых пятен диаметром 1-3 см с четко очерченными границами, которые возвышаются над поверхностью кожи. Цвет пятен красноватый или розовый, в ряде случаев – синюшный. Иногда на поверхности пятен появляются капельки экссудата.

2. При переходе заболевания в хроническую форму кожа подсыхает и начинает сильно шелушиться, на ней образуются корки и трещины.

3. Высыпания могут появляться на разных частях тела. Наиболее часто бляшки появляются на руках и ногах.

4. Кожный зуд. Он носит постоянный характер и усиливается по ночам, вызывая у пациента бессонницу, что может привести к развитию целого ряда нервных расстройств.

5. Постепенно бляшки увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом, образуя генерализованный очаг поражения.

6. При тяжелом течении заболевания возможно ухудшение общего состояния пациента (повышение температуры, слабость).

Лечение монетовидной экземы

Это заболевание лечится долго и тяжело. Улучшение состояния на фоне приема медикаментозных средств может смениться рецидивами болезни после их отмены. Важно подобрать такие препараты, которые подойдут конкретному пациенту с учетом его физиологических особенностей.

Терапия монетовидной экземы комплексная и включает в себя применение препаратов местного действия (различные пасты, примочки, кремы, мази и так далее), системного действия (растворы, капсулы, таблетки), а также использование физиотерапевтических методов.

Местные средства наносятся непосредственно на пораженную кожу. При монетовидной экземе используют:

• примочки с раствором антисептика («Димексид», нитрат серебра);
• противомикозные средства (если кожа поражена грибком);
• средства, смягчающие кожу (крем «Эмолиум»);
• гормональные противовоспалительные средства («Флуцинар», «Бетаметазон»);
• кератолитические мази с мочевиной и салициловой кислотой.

Препараты системного действия усиливают эффект от применения местных средств. При монетовидной экземе используют:

• антибиотики (при подтверждении бактериальной обсемененности кожи);
• гормональные препараты («Преднизолон»);
• седативные средства («Новопассит», «Тенотен»);
• мочегонные (« Фуросемид)»;
• противоаллергические препараты («Зиртек», «Кларитин» и ряд других). Используются для снятия кожного зуда.

Из физиотерапевтических методов при монетовидной экземе чаще всего применяют лечение лазером, фототерапию и масляные ванны.

Монетовидная экзема у детей

У детей течение заболевания несколько иное, чем у взрослых. Бляшки у детей появляются обычно на плечах, ягодицах и разгибательных поверхностях верхних и нижних конечностей. Они напоминают по внешнему виду старинные монеты и не сливаются друг с другом.

Поверхность бляшек влажная, кожа в местах поражений сильно зудит. При переходе экземы в хроническую форму кожа становится сухой, утолщается и сильно шелушится.

Течение монетовидной экземы у детей часто осложняется инфекцией, а вот грибок на коже обнаруживается редко.

Местное лечение заключается в применении кортикостероидных средств, содержащих в своем составе фтор. Эти препараты быстро устраняют зуд, но следует помнить, что длительное применение кортикостероидов вызывает привыкание, что чревато возвращением экземы в еще более тяжелой форме после отмены препаратов.

Для снятия зуда также используют антигистаминные препараты и местные противовоспалительные средства. При осложнении течения болезни инфекцией показано использование антибактериальных препаратов.