Пероральный дерматит

Кожные покровы являются одной из самых важных структур организма человека. Кожа характеризуется особым строением и четкими механизмами регуляции. Именно она как барьер участвует в защите организма от вредных воздействий окружающей среды. Такое активное влияние внешних факторов не проходит бесследно, а часто способно вызывать кожные заболевания, в том числе и пероральный дерматит.

Симптомы перорального дерматита

От симптомов заболевания чаще страдают женщины. Пероральный дерматит проявляется в виде высыпаний, которые локализуются в области подбородка и вокруг рта. Специфическим признаком является четкая белесая полоса между каймой губ и зоной высыпаний. Симптомы могут распространиться в стороны от уголков рта и на зону носогубного треугольника, на более отдаленных участках лица высыпания практически не встречаются.

Первые признаки перорального дерматита появляются в виде единичных папул на подбородке, если заболевание прогрессирует, то высыпания появляются на всех типичных зонах поражения. Первичные высыпания обнаруживаются, как правило, в виде небольших возвышающихся над поверхностью кожи прыщиков, наполненных небольшим количеством жидкости, которые через время покрываются корочками.

Диаметр папул не более 2–3 мм, они располагаются на красных пятнах, которые, в свою очередь, имеют форму сливающихся между собой полос без четких границ. Агрессивное течение заболевания или его неправильное лечение могут приводить к образованию гнойничков, раздражению кожи и усугублению воспалений.

Пероральный дерматит на лице

Как правило, сыпь располагается на лице симметрично, элементы высыпаний группируются участками на носогубных складках, подбородке, в области щек, нижней и верхней губы. Иногда высыпания могут быть обнаружены на переносице или на коже вокруг глаз.

Такие симптомы, как правило, не приносят физического дискомфорта, но в некоторых случаях на пораженных участках может возникнуть ощущение зуда и жжения. Пероральный дерматит не несет опасности для жизни человека, но высыпания на лице приводят к излишней раздражительности и подавленности.

Причины перорального дерматита

Точные причины появления заболевания пока не определены, но по наблюдениям специалистов выявлены некоторые закономерности:

1. Симптомы зачастую наблюдаются у пациентов, которые одновременно пользуются несколькими средствами по уходу за кожей лица.

2. Длительное использование глюкокортикостероидных мазей в составе которых есть фтор (Флуцинар, Фторокорт) приводит к иммунным нарушениям, что является провоцирующим фактором для размножения на поверхности кожи патогенной микрофлоры — это описанное побочное действие данных препаратов. После отмены использования гормональных мазей также возможно возникновение симптомов перорального дерматита.

3. Общее снижение иммунитета способствует неконтролируемому размножению микроорганизмов.

4. Примерно у 40% пациентов наблюдаются заболевания пищеварительной системы или некоторые нарушения в ее работе. Наличие очагов хронической инфекции в организме также повышает риск возникновения симптомов перорального дерматита.

Пероральный дерматит у детей

У детей пероральный дерматит начинается с покраснения кожи вокруг рта. Сначала такие признаки едва заметны и не ощутимы, но после употребления острых блюд или горячей пищи становятся очевидными. Позже пораженные участки видны постоянно. Заболевание развивается как следствие аллергической реакции, причин появления симптомов может быть несколько:

• Дисбактериоз и заболевания органов пищеварения.
• Длительное использование гормональных мазей, вызывающих дисбаланс гормонов в организме ребенка.
• Использование зубных паст и лекарств, в составе которых есть фтор.
• Применение косметических средств по уходу за детской кожей.

В случае если ребенок не получает необходимого лечения, на коже вокруг рта появляются мелкие гнойнички, проявляются мелкие сосуды, покровы в этой области приобретают синеватый оттенок.

Симптомы перорального дерматита схожи с признаками контактного дерматита, возникающего от усиленного слюнотечения или сосания соски, поэтому очень важно установить правильный диагноз.

Лечение заключается в выявлении аллергена, применении дезинтоксикационных и мочегонных препаратов, обязательно назначаются витамины группы В и антигистаминные препараты. Для местного лечения не рекомендуют мази, они могут провоцировать ухудшение состояния ребенка, лучше использовать примочки с настоями трав или борной кислотой.

Пероральный дерматит при беременности

В период беременности в женском организме происходят существенные гормональные изменения и снижение иммунитета, которые могут стать причиной возникновения кожных заболеваний, в том числе и перорального дерматита. Назначить полноценное лечение сильнодействующими препаратами во время беременности нет возможности, поэтому приходиться избавляться от недуга безопасными низкоэффективными средствами и методами народной медицины.

В первом триместре, когда закладываются все жизненно важные органы плода, запрещается использование практически всех медикаментов. Во втором триместре врач может назначить такие препараты, как Элоком, Метрогил, антибактериальные средства и другие препараты наружного применения.

Беременная с проблемами высыпаний на лице должна наблюдаться у дерматолога до родов и окончания периода грудного вскармливания. Существует высокая вероятность того, что заболевание пройдет само по себе после родов и на месте высыпаний не останется следов.

Как вылечить пероральный дерматит

Длительность процесса лечения зависит от того, насколько вовремя удалось его начать. Терапия перорального дерматита включает в себя комплекс мероприятий:

• Полная отмена провоцирующих лекарственных и косметических средств, а также зубной пасты с фтором. В первые 2 недели может наблюдаться ухудшение состояния кожи.
• Прием антигистаминных препаратов.
• Наружное использование мазей Метронидазол и Эритромицин дважды в день.
• Может быть назначен курс антибиотиков (Моноциклин, Доксицилин).
• Витаминотерапия: витамин В6, никотиновая кислота, аскорутин, рибофлавин.
• Соблюдение диеты.
• Ограничение пребывания под активными солнечными лучами летом.
• Физиотерапевтические процедуры (криомассаж с использованием снега угольной кислоты или жидкого азота).

Значительно облегчить течение заболевания с первых дней и снять воспаление поможет использование ингибиторов кальценеврина (пимекролимус, такролимус), их применение может заменить антибиотики.

Лечебные отвары трав (календула, тысячелистник, зверобой) помогут бороться с первыми признаками высыпаний. Для приема внутрь готовят травяные отвары из листьев подорожника, календулы, цветов аптечной ромашки, зверобоя, шалфея и девясила. Для компресса используют смесь масла и меда с добавлением лукового сока. Такое лечение не дает быстрых результатов, при использовании народных рецептов важным фактором является их системное и длительное применение.

Диета при пероральном дерматите

Пероральный дерматит хорошо поддается лечению в случае сочетания всех назначенных терапевтических методов и соблюдения некоторых ограничений в питании. Диета предполагает исключение из рациона жирных мясных продуктов, сладостей, пряных и соленых блюд. Под запретом яйца, морская рыба, соевые продукты, икра рыбы, кофе, чай, грибы и алкоголь. Ограничения могут быть достаточно строгими, их степень нужно согласовывать с дерматологом, который должен установить причину высыпаний и назначить индивидуальную диету.