Псориаз на теле
Одним из заболеваний кожи, доставляющим большому количеству больных физический и эстетический дискомфорт, является псориаз. Для него характерны ускоренное размножение и рост клеток кожи, нарушение их дифференцировки, иммунные нарушения. Причины развития псориаза до конца не изучены. Развитие заболевания обусловлено многими факторами, среди которых:
- наследственная предрасположенность;
- изменения в функционировании иммунной системы;
- эндокринные нарушения;
- стрессы;
- прием некоторых препаратов;
- инфекционные заболевания;
- злоупотребление алкоголем.
Как проявляется псориаз?
Обычно болезнь начинается с появления на коже небольших плоских красно-розовых папул, которые покрываются чешуйками серебристо-белого цвета. В начале заболевания высыпаний не очень много. В дальнейшем количество и размер папул увеличиваются. Иногда сыпь появляется быстро и, стремительно распространяясь, занимает большие участки тела.
Новые элементы могут возникать на местах расчесов и мелких травм, сопровождаться зудом разной интенсивности. Особенно часто псориатические высыпания локализуются на разгибательных поверхностях ног и рук, в области коленных и локтевых суставов. Также могут наблюдаться на шее, пояснично-крестцовой области, абдоминальных складках, под грудью (у женщин) и других частях тела.
Течение и формы псориаза
Течение хроническое с чередованием периодов ремиссий и обострений. Выделяют следующие варианты:
- «зимний» с обострениями в холодный период года;
- «летний» (рецидивы под действием солнечного излучения);
- несезонный (нет связи рецидивов со временами года, редкие периоды ремиссии).
Помимо типичных форм псориаза с элементами в виде папул и бляшек с чешуйками, существуют тяжелые формы псориаза на теле. К ним относятся:
- экссудативный псориаз (мокнущие участки и эрозии на коже);
- пустулезный псориаз (гнойные элементы);
- псориатический артрит (вовлечение в процесс суставов, сопровождается болями, воспалением, ограничением объема движений в суставах);
- псориатическая эритродермия (отечная, ярко-красная, шелушащаяся, горячая на ощупь кожа наряду с общей слабостью, повышением температуры тела, диспепсическими расстройствами).
Чем лечить псориаз на теле?
Лечение псориаза комплексное, включает в себя общую и местную терапию.
Местное лечение показано при легкой и средней степени тяжести течения псориаза, вовлечении в процесс до 20% поверхности кожи. Оно включает:
- мази и кремы, содержащие глюкокортикоиды (возможно использование комбинированных препаратов);
- смягчающие средства с добавлением салициловой кислоты;
- аналоги витамина D – холекальциферола (кальципотриол);
- мази, в состав которых входит деготь.
При неэффективности наружного лечения или при тяжелых формах псориаза назначается системная терапия:
- антигистаминные (противоаллергические) средства, тиосульфат натрия;
- цитостатики (циклоспорин А, метотрексат);
- ретиноиды (ацитретин);
- глюкокортикоиды (при отсутствии эффекта других препаратов);
- седативные препараты (ново-пассит, персен, настойка пустырника, экстракт валерианы);
- нестероидные противовоспалительные препараты (при псориатическом артрите);
- препараты, улучшающие микроциркуляцию (трентал, дипиридамол, солкосерил).
В качестве немедикаментозного лечения применяют ПУВА-терапию — воздействие на кожу длинноволновым ультрафиолетовым излучением на фоне приема фотосенсибилизаторов (средств, повышающих чувствительность кожи к ультрафиолету).
Вне обострения показано санаторно-курортное лечение (родоновые и сульфидные источники). Посещение южных курортов (Черноморское побережье, курорты Мертвого моря) благоприятно влияет на состояние больных, страдающих «зимней» формой псориаза. Лицам, у которых обострения наблюдаются в летний период, такой отдых не рекомендуется.