Псориаз ногтей

psoriaz-nogtej

Впервые псориаз на ногтях был описан в XIX веке, тогда возникало много сложностей в диагностике этого заболевания. Ногтевой псориаз может развиваться как сопутствующая вульгарному псориазу форма, а может быть самостоятельным локальным поражением.

Симптомы ногтевого псориаза

Псориаз на ногтевых пластинах может различным образом проявляться клинически. Самыми частыми формами проявлений болезни являются:

  1. Симптом наперстка

Это самая известная форма псориаза на ногтях. Ноготь покрывается множеством мелких ямок различного диаметра и глубины, расположенных хаотически, при этом пластинка выглядит как наперсток.

  1. Подногтевые геморрагии

Может иметь различные проявления. Если под ногтевой пластиной проявляются пятна розового или красного цвета, то такие признаки говорят о синдроме масляных пятен. Мелкие полосовидные кровоизлияния бурого, красного или черного цвета возникшие из-за разрывов кровеносных сосудов – это вторая форма проявления подногтевой геморрагии.

  1. Онихолизис

Эта патология вызывает отделение ногтевой пластины от ложа. Постепенный и безболезненный процесс отделения может начаться в любой части ногтя, но чаще всего процесс начинается со свободного его края. Степень отделения может быть частичной или полной. В свободное пространство между ногтем и кожей попадает грязь, скапливаются частички эпидермиса.

  1. Трахионихия

На ранних стадиях начинается уплощение ногтя, его поверхность становится шероховатой и тусклой, светлая лунка у основания ногтя не различается. Ткани под ногтем не поражаются.

Псориаз ногтей на ногах

Псориаз чаще поражает ногти на ногах. Заболевание проявляется в виде типичных признаков – появления точечных углублений или борозд. Течение псориаза на ногтевых пластинах ног может происходить по-разному. В первом случае наблюдается утолщение ногтя и его окрашивание в темно-желтый цвет, пластина деформируется и затвердевает. Во втором, наоборот, ногти слоятся и крошатся, иногда ноготь может полностью отойти от кожи (онихолизис). Отторжение может произойти из-за ряда других заболеваний, но при псориазе отличительным признаком является кайма розового цвета, она может со временем пожелтеть или приобрести серый оттенок.

Псориаз на ногтях ног может появиться вместе с кожными высыпаниями или остаться единственным симптомом болезни. Часто больные думают, что это проявления грибковой инфекции, лечат эти участки противогрибковыми препаратами, но они не дают никакого эффекта. Неправильное лечение может впоследствии привести к поражению кожных покровов.

Псориаз ногтей пальцев рук

Первыми признаками поражения псориазом ногтей на пальцах рук — это появление на них мелких углублений в виде точек. Таких точек может быть очень мало, но возможно и массовое их появление. Со временем ноготь размягчается, начинает крошиться и слоиться, под ногтевой пластиной могут появляться уплотнения, она меняет цвет и становится прозрачной или желтоватой.

Еще одним признаком поражения могут быть кровоподтеки под ногтем. Под поврежденный ноготь попадает и накапливается пыль и грязь, из-за этого ноготь приобретает темную окраску. Если вовремя не провести правильную диагностику и не начать лечение, то есть вероятность полной атрофии и потери ногтя.

Как лечить псориаз ногтей?

Процесс лечения продолжительный и может протекать на протяжении месяцев или даже лет. Врач подбирает правильную терапию на основании таких факторов:

  • давность заболевания;
  • стадия;
  • распространенность поражения;
  • сопутствующие болезни.

Лечение псориаза ногтей всегда комплексное и включает в себя такие пункты:

  • стабилизация психоэмоционального состояния;
  • лечение инфекционных заболеваний;
  • восстановление правильного обмена веществ;
  • уравновешивание гормонального фона;
  • восстановление правильного пищеварения и общая очистка организма.

Комплексная терапия включает применение местных лекарственных средств (мази и крема), методов народной медицины, а также физиотерапии. Кроме гормональных препаратов для снятия симптомов псориаза, назначают препараты кальция и антигистаминные средства, витаминные комплексы, микроэлементы. Один из самых действенных физиотерапевтических методов – это ультрафиолетовое облучение, ПУВА-терапия, селективная фототерапия и лазерная терапия. Пациенту необходимо полностью отказаться от алкоголя и курения, в питании соблюдать строгую диету.

При соблюдении простых профилактических мер можно избежать инфекционного поражения ногтей:

  • увлажнять поверхность ногтей и кожу вокруг них кремами;
  • покрывать ногтевую пластину прозрачным лаком;
  • использовать перчатки при работе с бытовой химией;
  • не ходить босиком;
  • коротко подстригать ногти.

Лечение псориаза ногтей гормонами

На ранних стадиях развития псориаза на ногтях часто применяют гормональные мази и кремы для местного лечения проявлений болезни. Для этих целей назначают современные кортикостероидные препараты. Они быстро снимают воспаление и зуд, не всасываются в кровь и действуют только в местах нанесения на кожу и при этом не влияют на гормональный фон всего организма.

Применение гормональных средств должно быть строго дозированным. При неправильном использовании организм быстро привыкает к препарату и для достижения положительного эффекта больной начинает наносить лекарственное средство чаще, а позже меняет его на более сильный препарат. При полном отказе от гормональных препаратов начинается резкое обострение псориаза. Эта зависимость объясняется синдромом отмены.

Необходимо знать и про побочные явления от использования гормонов в терапии псориаза. При правильном использовании стероидных гормонов они не наблюдаются или же незначительны. Если же злоупотреблять этими препаратами, то возможны такие неприятные последствия, как:

  • атрофия и истончение кожи;
  • эффект привыкания;
  • увеличение площади пораженной кожи.

Выбор гормональных препаратов, их дозировку и контроль за общим состоянием здоровья пациента должен производить только врач-дерматолог после установления точного диагноза. Только соблюдая все рекомендации, гормональная терапия сможет оказать лечебный эффект без вреда для здоровья.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.

Комментировать

Ваш электронный адрес не будет опубликован.