Рожа на ноге: лечение

Рожа – это острое воспаление кожных покровов, вызванное гемолитическим стрептококком. Возбудитель проникает через повреждения кожи, где впоследствии и развиваются внешние симптомы болезни.

Заболеть рожей могут только люди, имеющее индивидуальную чувствительность к стрептококку. До 40 лет болеют преимущественно мужчины, что часто связано с их профессиональной деятельностью. По достижению этого возраста рожистое воспаление зачастую поражает кожу женщин и пожилых людей.

Как лечить рожу на ноге

Медикаментозное лечение с применением антибиотиков является основным методом эффективной терапии рожи на ноге. Лечение проводят под наблюдением дерматолога, инфекциониста и хирурга. Легкая форма лечится амбулаторно, стационарное лечение показано в следующих случаях:

• рожистое воспаление сопровождается сахарным диабетом, аллергическими реакциями, заболеваниями почек, сердца, сосудистыми патологиями и нарушениями лимфообмена;
• заболевание обнаружено у ребенка или пожилого человека;
• появление язв на коже;
• повторное появление рожи;
• осложнения, вызванные рожистым воспалением.

Среди всех препаратов, которые относятся к группе антибиотиков, наиболее эффективными для лечения рожи считаются следующие:

• тетрациклины;
• сульфаниламиды;
• макролиды;
• пенициллины.

Если при лечении рожи на ноге антибиотиками этих групп наблюдались аллергические реакции, то прибегают к использованию нитрофуранов, но их эффективность против стрептококка гораздо ниже. Часто при необходимости лечение вновь повторяют через 7–10 дней и заменяют препарат антибиотиком с другим действующим веществом. При амбулаторном лечении удобно использовать лекарственные средства в форме таблеток, в стационаре назначается курс внутримышечных или внутривенных инъекций.

Кроме антибиотиков, для комплексного лечения требуется использование других лекарственных средств:

• Витамин С – для предотвращения возможных кровоизлияний в очагах воспаления.
• Витамины группы В – укрепляют нервные волокна в пораженных тканях и нервную систему в целом.
• Негормональные противовоспалительные препараты – снимают отечность и болевой синдром.
• Гормональные противовоспалительные препараты – как дополнительное средство для лечения отечности.
• Внутривенное вливание растворов (гемодез, нео-компенсан, физиологический раствор и глюкоза) проводится при тяжелом развитии заболевания.
• Диуретики – назначаются в случае сильных отеков экссудации на пораженных участках кожи.

Местное лечение рожи на ноге

Местная терапия рожистого воспаления на ноге проводится только в случае буллезной формы заболевания. Эритематозная рожа не требует использования местных препаратов для лечения, многие из них, такие как ихтиоловая мазь, мазь Вишневского и местные антибиотики, противопоказаны.

В период обострения пузыри осторожно прокалывают с одной стороны и после выхода жидкости, накладывают на очаг воспаления повязки с фурацилином, риванолом или раствором другого антисептика. Повязки меняют несколько раз в день, при этом туго бинтовать эти места запрещено.

На месте пузырей могут образовываться обширные мокнущие поверхности ран. В этом случае лечение начинают с приема марганцевых ванн, после чего на пораженные участки накладывают повязки описанным ранее способом. При кровоточивости ран используются аппликации линимента дибутанола.

Физиотерапевтическое лечение рожи

В остром периоде рожи назначаются физиотерапевтические процедуры УФО в области очага рожистого воспаления и УВЧ на близлежащие лимфатические узлы. В дальнейшем рекомендуются аппликации с озокеритом и повязки, пропитанные нагретой нафталановой мазью на ноги. В начальной стадии формирования признаков слоновости назначается электрофорез хлорида кальция или лидазы, а также магнитотерапия и радоновые ванны.

В последние годы популярными в лечении многих заболеваний стали методы лазерной терапии. Для местного лечения очага воспаления, особенно при геморрагических формах болезни, показано низкоинтенсивное лазерное излучение. В зависимости от местных проявлений заболевания возможна комбинация низкой и высокой частоты лазерного излучения. Уже после 1–2 процедур больные отмечают значительное улучшение состояние кожных покровов. В очаге поражения уменьшается ощущение тяжести и распирания. При продолжении курса лазеротерапии наблюдается активная грануляция и эпителизация кожи.

Осложнения рожи

Болезнь рожа на ноге, лечение которой начато не вовремя или имело место самолечение, чревато тяжелыми последствиями в виде осложнений. Среди отрицательных последствий местного характера встречаются флегмоны, язвы, абсцессы, омертвение кожи, воспаление вен и лимфатических сосудов.

Общие осложнения еще более опасны, встречаются они редко, но иногда несут угрозу жизни. К ним относится сепсис, острая сердечно-сосудистая недостаточность и тромбоэмболия легочной артерии. Застой лимфы в нижних конечностях часто становится причиной развития слоновости.