Узловатая эритема. Лечение на ногах, фото

Узловатой эритемой называют заболевание, течение которого характеризуется воспалением сосудов кожи и подкожно-жировой клетчатки. Чаще всего данная патология встречается у молодых женщин в возрасте 15-30 лет.

Причины узловатой эритемы

Инфекционные факторы, влияющие на развитие узловатой эритемы:

  • стрептококковые инфекции;
  • трихофития;
  • хламидиоз;
  • иерсиниоз;
  • фелиноз;
  • гепатит В;
  • туберкулез;
  • цитомегаловирус;
  • сифилис и ряд других.

К неинфекционным причинам заболевания относят:

  • синдром Бехчета;
  • воспалительные заболевания ЖКТ;
  • вакцинация;
  • беременность;
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные);
  • прием некоторых лекарственных средств (гормональные контрацептивы, салицилаты, антибактериальные препараты и ряд других);
  • лейкоз.

Были зафиксированы семейные случаи заболевания, связанные с наследственной повышенной чувствительностью организма пациента к воздействию различных раздражителей.

Хроническая узловатая эритема часто диагностируется у пациентов, имеющих в анамнезе хронические (пиелонефрит, тонзиллит), аллергические заболевания, сосудистые нарушения.

Симптомы узловатой эритемы на ногах

Острая стадия узловатой эритемы характеризуется ознобом, ухудшением общего самочувствия, слабостью, потерей аппетита, повышением температуры. Пациенты ощущают суставную и сосудистую боль.

Характерным симптомом заболевания являются высыпания в виде плотных узлов, которые появляются на коже коленей и голеней. Вначале высыпания имеют синюшный или красный цвет, затем становятся буро-коричневыми, после этого узлы приобретают светло-желтый оттенок и через некоторое время исчезают.

Часто при узловатой эритеме появляются боли в суставах и трудности со сгибанием и разгибанием конечностей. Может повышаться местная температура в районе пораженного сустава.

При хроническом течении эритемы симптоматика менее выражена. Заболевание развивается в течение нескольких лет. После короткой острой стадии все симптомы затихают, общее самочувствие улучшается, высыпания сливаются друг с другом. Кожа в очагах поражения становится сухой и начинает шелушиться.

Периодически у пациентов возникают рецидивы заболевания, которые обычно проявляются образованием небольшого количества узелков красно-синего цвета.

Фото, диагностика

Узловатая эритема на ногах (фото ниже) имеет ярко выраженную симптоматику.

При помощи сбора анамнеза врач пытается выявить предшествующие и сопутствующие заболевания, чтобы понять причину эритемы.

Обязательным исследованием является КТ или рентгенография грудной клетки. Если по данным исследования выявляют повышенную температуру, узловатую эритему и увеличение внутригрудных лимфоузлов без симптоматики туберкулеза, то речь, скорее всего, идет о синдроме Лефгрена. Данная патология чаще всего встречается у женщин во время беременности.

Лечение узловатой эритемы на ногах

Эффективность проводимой при узловатой эритеме терапии зависит от того, насколько верно была установлена причина заболевания.

Лечение начинают с санации очагов хронической инфекции, назначают антибактериальные и противоаллергические препараты.

Для снятия боли и воспаления показано назначение НПВС. Местно назначают кортикостероидные и противовоспалительные мази, согревающие компрессы и повязки на пораженные суставы.

Хорошо показали себя в терапии узловатой эритемы физиотерапевтические методы (УФО, лазеротерапия, магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном). При хроническом течении заболевания показано назначение аутогемотерапии.

Тяжелее всего лечить узловую эритему во время беременности. Это связано с тем, что в этот период большинство медикаментозных средств находятся под запретом из-за того, что их применение может навредить плоду.

Узловатая эритема у детей

У грудничков и детей младшего возраста заболевание часто возникает в результате обострения туберкулезной интоксикации. У более взрослых детей и подростков узловая эритема возникает как аллергическая реакция организма на кандидоз, стафилококковую или стрептококковую инфекции.

У части пациентов узловатая эритема возникает в результате повышенной чувствительности к вакцинам, сывороткам, салицилатам, антибактериальным препаратам. В редких случаях наблюдается симптоматическая эритема в виде синдрома Лефгрена.

Незадолго до появления высыпаний ребенок ощущает недомогание, слабость, ломоту в костях и суставах, у него наблюдается субфебрильная температура и расстройства стула.

Спустя несколько дней чаще на голенях, реже на ягодицах и бедрах появляются воспалительные узлы. Они напряженные, плотные, симметричные, при пальпации болезненные. Узлы располагаются в подкожно-жировой клетчатке и слегка возвышаются над поверхностью кожи, которая приобретает синюшный оттенок.

После рассасывания одних высыпаний появляются другие, иногда узлы могут сливаться друг с другом. У некоторых пациентов может начаться нагноение узлов, но изъязвления и атрофии нет.

Продолжительность острой формы заболевания составляет 5-6 недель. Рубцов, язв, очагов атрофии после исчезновения высыпаний не наблюдается.

При синдроме Лефгрена помимо вышеперечисленных признаков наблюдается двустороннее увеличение внутригрудных лимфоузлов. Прогноз при узловатой эритеме у детей благоприятный.

Лечение у детей узловатой эритемы

Если при диагностике установлено, что узловатая эритема у ребенка не является следствием туберкулеза, то для лечения используют такие препараты, как Напросин, аминокапроновая кислота, глюконат кальция.

Местно очаги поражения обрабатывают мазью Вишневского, ихтиоловой мазью, Ацемином.

Терапия заболевания у детей и подростков обязательно включает в себя прием препаратов для повышения иммунной защиты организма. С этой целью могут быть назначены поливитаминные комплексы, витамины группы В.

Положительный эффект при правильно назначенном лечении наблюдается уже на первой неделе терапии. Узлы рассасываются в течение двух недель, нормальный цвет кожного покрова восстанавливается в течение двух месяцев (точное время зависит от тяжести патологического процесса).

При повторном появлении у ребенка эритемы необходимо провести тщательное обследование на новообразования, ревматизм, туберкулез, заболевания ЖКТ.

В заключение, хочется отметить, что узловатая эритема является довольно неприятным заболеванием. У нее может быть много причин, поэтому иногда возникают трудности с диагностикой. При появлении на коже узлов или других высыпаний необходимо обратиться к врачу. Только специалист сможет поставить верный диагноз и назначить правильное лечение.

Лечением болезней кожи занимается врач дерматолог. Хотите найти лучшего врача дерматолога в вашем городе?
Воспользуйтесь рейтингом врачей, который составлен на основе отзывов пациентов.
Выберите город проживания.