Виды атопического дерматита

На сегодняшний день одним из самых распространенных кожных заболеваний является дерматит. Выделяют такие его разновидности:

• атопический;
• контактный;
• аллергический;
• периоральный;
• себорейный;
• пеленочный.

Атопическим дерматитом называют воспалительное заболевание, которое сопровождается зудом и характеризуется рецидивирующим хроническим течением. Локализация симптомов дерматита имеет некоторые особенности в зависимости от возраста пациента.

Аллергический атопический дерматит

Атопия может проявляться в виде аллергического риноконъюнктивита, бронхиальной астмы или атопического дерматита. В зависимости от возраста дерматит этого типа имеет свои особенности.

Появление у ребенка аллергических реакций связано с активной реакцией его незрелого организма на чужеродные вещества (аллергены). Точную причину заболевания пока не удается узнать. Предрасполагающими факторами являются:

• наследственность;
• пищевые аллергены;
• воздействие химических веществ;
• инфекционные заболевания;
• стрессы;
• перепады температуры и влажности.

Если у родителей наблюдались симптомы заболевания, то с большей долей вероятности подобные проблемы могут возникнуть у их детей. В первые годы жизни малыша дерматит появляется вследствие пищевой аллергии. С возрастом эта зависимость снижается и заболевание все чаще вызывают аэроаллергены из окружающего воздуха. Особую роль в развитии заболевания играет стафилококк, он вырабатывает токсины, которые поддерживают хроническую воспалительную реакцию на коже.

Кожный атопический дерматит

Под словом «дерматит» всегда подразумевается кожное воспаление, симптомами атопического дерматита являются припухлость и покраснение кожи, ощущение сильного зуда. Заболевание проходит 3 последовательные фазы (младенческая, детская и взрослая) и у каждой есть характерные особенности.

Признаками заболевания в любом возрасте являются:

• отек кожи и гиперемия;
• лихенификация и углубление кожного рисунка;
• бляшки, папулы и эрозии, трещины;
• на местах расчесов образуются корочки;
• усиленная пигментация кожи век.

В подростковом периоде заболевание может исчезнуть или наблюдается его резкое обострение, при этом площадь высыпаний увеличивается, часто поражается шея и лицо. У взрослых заболевание проявляется на сгибательных поверхностях, в складках кожи, на тыльной стороне кистей, на стопах и пальцах.

Кожа у больных атопическим дерматитом изменена даже во время ремиссии, ее водный баланс нарушен, поэтому она постоянно требует особого ухода, направленного на увлажнение.

Младенческий атопический дерматит

У детей до двухлетнего возраста часто наблюдаются признаки атопического дерматита. Как правило, первые симптомы проявляются уже в первые месяцы жизни, при этом воспалительные элементы сыпи локализуются в области лба и щек. В народе такие проявления называют диатезом.

Заболевание протекает остро, пораженные участки кожи отекают и мокнут, позже на них образуют корки. Очаги высыпаний могут появляться в области голеней, ягодиц и на коже головы под волосами. Обострения сменяются подострой стадией, для этого периода характерно образование папул, они имеют вид бугорков выступающих над поверхностью покрасневшей кожи.

Ребенок с признаками атопии нуждается в обязательном медицинском обследовании и лечении. Несвоевременное и неправильное лечение может привести к развитию осложнений и более серьезным аллергическим проявлениям.

Хронический атопический дерматит

Атопический дерматит может меть длительное течение и может преследовать человека долгие годы, поэтому его называют хроническим. Различают 2 стадии заболевания: острую и хроническую. Для второй характерно развитие типичных симптомов:

• Симптом Моргана — появление глубокой складки на нижнем веке.
• Симптом «меховой шапки» — облысение на затылке.
• Симптом «полированых ногтей» — это исчезновение естественной исчерченности ногтей вследствие постоянного расчесывания кожи.
• Симптом псевдо Хеторга – временное исчезновение волосков бровей в наружной трети, а позже и на других участках.
• Симптом «зимней стопы» — покраснение и одутловатость подошв стоп, шелушение и появление трещин на коже.

Контактный атопический дерматит

Название заболевание говорит само за себя, ведь недуг имеет способность обостряться при непосредственном контакте кожи с раздражающим веществом. Если при аллергическом дерматите краснота более выражена, на коже наблюдается отек и мокнущие участки, на них образуются мелкие волдыри, которые вскрываются самопроизвольно, то при контактном больной жалуется на сухость кожи и зуд.

Иногда реакцию на коже вызывает синтетическая или шерстяная ткань одежды, сок ядовитого растения. При этом кожная реакция проявляется не сразу, после прямого контакта с раздражителем может пройти несколько дней.

Себорейный атопический дерматит

Себорейный дерматит не имеет ничего общего с атопическим. Природа этого заболевания совсем иная, его возбудителем является гриб овального питироспориума (Malassezia furfur). Заболевание проявляется в виде очагов покраснений на поверхности кожи, которые покрыты жирными желто-серыми чешуйками (гнейс). Обычно симптомы можно заметить на голове под волосами, на бровях, крыльях носа и за ушами, изредка чешуйки обнаруживаются на груди.

Как правило, себорейный дерматит появляется у детей, начиная с возраста 2–3 недель, но может встречаться у подростков и пожилых мужчин. Заболевание может быть врожденным (генетически обусловленным) и приобретенным.